最近有對爸媽在網路上分享，帶著3歲1個月的女兒爬玉山引起熱議，帶孩子從事戶外活動的確是個不錯的選擇，但對嬰幼兒來說，不論是健行或爬山都須由簡單到複雜，尤其小小孩還不太會表達自己的身體狀況，若是沒有事先做好身心與體能的評估，建議別挑戰高難度的活動，以免陷入進退兩難的狀況。
接下來阿包醫生就來跟大家聊聊高山症以及從事登山活動注意事項：
高山症
小朋友跟大人一樣，只要登上高山，也可能引發高山症，高山症指的是隨著海拔高度的上升，大氣壓力下降，連帶氧氣的分壓降低，人體在高海拔狀態時，體內氧氣濃度降低而出現的急性病理變化。
高山症主要分為三大類，包括
(1)急性高山症：抵達高地後的6～12小時內出現，症狀包括虛弱、噁心、嘔吐、頭暈等。
(2)高海拔腦水腫：這是一種會快速致死的疾病，症狀包括協調能力喪失、步態不穩、意識狀態改變等，需緊急醫療處置。
(3)高海拔肺水腫：也是一種會快速致死的疾病，而且死亡速度可能比腦水腫快，需緊急醫療處置。
一般來說在海拔1500公尺以上的環境就會影響人體部分機能，若在沒有任何準備與調適之下就直接攻頂衝上2500公尺以上的高山，症狀將會更明顯，因此任何在高山上發生的症狀都要將高山症納入考量，目前國內高海拔的山包括玉山（海拔3952公尺）、合歡山（海拔3275公尺）等，因此在前往此類地區時必須先做好身心體能調適。
針對小小孩的部分，我的家醫科學弟陳崇賢醫師也做了相關調查，發現不論是國外或本土研究，受測的幼兒發生急性高山症的比例皆超過50％，其中越小的小孩比例越高，有興趣者可到學弟粉專觀看相關資料（粉專：家醫/職醫_陳崇賢醫師）
登山注意事項
由於目前不鼓勵讓孩子服用藥物來預防高山症，即使可以服用，劑量也相當低，因此帶孩子登山時更要做好預防準備，以下是登山注意事項：
1.進行健康評估
這部分除了從最基礎的語言、認知、表達能力做起，在登山前仍須請寶包的兒科醫師評估孩子的體力與身體狀況，並備妥相關用藥，不適合者包括心臟疾病、身心狀況不良、經常焦慮者、曾患高山症者等。
2.登山前先進行訓練
要登上如同玉山高的高山之前，需先做好體能訓練，例如可以從象山、芝山岩、八卦山等半天就可以完成的山開始，再慢慢進階至中階難度的山，接著再到高難度的山。
3.登山前先做好功課
登山之前需先做好相關功課，包括熟悉路徑、高山症症狀、備妥相關藥物與GPS定位設備，以及量測自己的心跳設備等，以便初步了解身體變化，並做好相關預防措施。
4.依高度安排適應行程
由於要讓身體有足夠的時間適應高度，因此在登高山時須適度安排休息行程，不必急於一兩天內就要爬完，才能補充體力、養足精神繼續爬山。
小提醒
雖然帶小小孩登高山不違法，但因為幼童心智和體能尚未成熟，確實存在風險，尤其大人登山都有風險，更別說是嬰幼兒，因此在登山之前必須先做好相關功課與心理調適喔！
